居家養老調查問卷
1、家中老人的現在的居住情況是: |
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自己單住
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夫妻同住
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和子女或成年孫輩一起住
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和未成年孫輩一起住
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2、家中老人的健康狀況 |
非常健康,沒有疾病
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有疾病,但生活能自理
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有疾病,生活半自理
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生活不能自理
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3、家中老人目前的精神狀態怎么樣 |
每天都很充實,感覺老年生活很幸福
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雖然衣食無憂,但無事可做,常感寂寞無聊
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人老體衰,煩心事多,感覺生活沒什么意義
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4、 家中老人的日常起居生活主要由誰來照顧? |
老人自己
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老伴
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兒女子孫或其他親屬
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保姆/鐘點工
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5、下列哪些老人的問題使您目前感覺較為困擾:【可多選】 |
經濟困難
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無人照顧起居生活
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身體不好,多有疾病
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和子女關系冷漠
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娛樂活動較少,生活多感寂寞
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和子女關系冷漠
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娛樂活動較少,生活多感寂寞
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家務事繁多
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為后代事情操心
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住房困難
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外出不便
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6、請問當家中老人遇到困難時,通常是怎么做的: |
鄰里幫助
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子女照顧
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求助政府
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其他
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7、子女或其他親屬是否經?;丶姨酵先耍?/th> |
經常
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偶爾
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從不
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其他
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8、 老人聊天解悶對象主要是誰: |
老伴
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鄰里
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親屬或子女
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其他
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9、 居家養老,是一種在政府的倡導下,以村(社區)組織為依托,利用村(社區)內的資源,面向居住區內居民提供的、以滿足居民多方面需求的服務,其最大的特點是老人在家也能享受到多方面的養老服務。您是否了解這一養老模式: |
很清楚
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了解一點
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不清楚
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10、 您現在更傾向于哪一種養老方式? |
家庭養老(主要由家庭成員提供日常照料)
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機構養老(老年公寓、敬老院等)
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居家養老(居住在家里,村(社區)可以提供生活照料、家政服務、醫療保健等服務)
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其他
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11、 您認為居家養老服務是否幫到了您? |
很有幫助
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有幫助
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一般
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沒幫助
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12、您認為在哪些方面有幫助? |
生活起居
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康復保健
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緩解寂寞
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自我實現
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13、居家養老資源是否能滿足您的需求? |
全部滿足
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大部分滿足
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基本滿足
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一小部分滿足
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14、【更多建議】 |